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ag体育下载 抢救车内放甘露醇天气冷了容易结晶,咋整?

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ag体育下载,又到甘露醇结晶的季节!对于甘露醇中的“雪花”,高手们,出招吧!

话题

护士昭昭:

这天还没咋冷呢,救护车上的甘露醇就开始结晶了,甘露醇可是我们急救上的抢救用药,不用时备用,随时使之处于应急备用状态,因为一旦启用,那可是十万火急的!抢救车内放甘露醇天气冷了容易结晶,而且,检查的老师说抢救车里的甘露醇必需保证没有结晶,这些看上去挺美的白色结晶,可让我们护士长伤透了脑筋,想问问各位老师,你们科的甘露醇是如何保存管理的?

解答

冬季气温底下,甘露醇容易析出结晶,影响药物的正常使用,之前,我们有过讨论,但由于这事确实令一线人员伤神,今天,我们又把这个话题,重新拿出来晒晒。

a:我们都放在温水里复温。

(我们120急救站属于二级综合医院托管,基层条件不是太好。我们也都是交接班查对药品时,发现甘露醇有结晶的,也换成没有结晶的,有时候,药房给换,也有药房被我们换完的时候,那就不给换了,于是,我们就用40°左右的热水,把甘露醇放进去,没事时,摇晃摇晃,直至化开。)

b:我们这边抢救车管理的话,只要求外包完整就可以了。而且,我们这边有专用的甘露醇复温装置,不建议拿热水泡。

(我们抢救车上不放甘露醇,甘露醇放在便携式急救箱内,急救箱内常规放一瓶250ml的生理盐水,一瓶250ml的甘露醇,由于药物平时在室内,结晶的时候不多,但气温严寒的时候,也会出现结晶。专用的甘露醇复温装置,这个可以有!不过,在我们这里还是不太现实,因为使用率不是太高,医院里也没有谁牵头去安排这事。平时,不出车的时候,急救箱就放在护士站,一旦接受急救出车任务,出车人员第一反应,就是掂箱子、上车!)

c:经常换。

(我们也是经常换,因为没有时间去化,使用量也不高,去药房换,省事些,但有时,也有药房司药不配合的时候,需要我们说些好话,平时注意搞好辅助科室之间的人际关系,还是必需的!)

d:我们抢救车内不备甘露醇,我们甘露醇结晶的话,放恒温箱溶解备用。

(我们抢救车配备的有甘露醇,但车内温度对药物质量没有保障,所以,我们的甘露醇就放在急救箱里了,急救箱用时,放在救护车上,平时,下车,就掂回护士站,科里多年的老规矩了。)

e:经常泡高温水里,药效有改变吗?

(甘露醇药品说明书上,有明确要求:甘露醇遇冷易结晶,故用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力震荡待结晶完全溶解后使用,当甘露醇浓度高于15%时,应使用带有过滤器的输液器。所以这一点,应该还是可以放心的。至于使用带有过滤器的输液器,这一点,大家都不用担心,现在的输液器下端,联接头皮针的部位,都有一个圆形的小“疙瘩”,这就是所谓的过滤器了,现在的输液器都有这个,都是“基配”了,这一点,都不用担心,也可以在临床使用时,跟患者或家属做出解释,以使其放心,下面还多了一个保护的过滤屏障。)

f:恒温溶解箱贵吗?我们这里不常用,一年用一回。

(我们也没有,也没敢张嘴问医院要,因为觉得要了也是白要,医院不重视。)

g:恒温箱,小的3千多,还可以买那种腹膜透析病人专门加温透析液的加温袋,这个便宜,1百多,就可以。

(恒温箱我们医院化验室有,但要是专门为溶解甘露醇里的结晶专门购进一台,不是太现实,毕竟是经济实力有限的基层医院,当然,如果是实力雄厚的大医院,那就没什么说的了。这种加温透析液的加温袋,价格挺便宜的,可以考虑。)

h:不可以用湿热法湿热的话,如果包装不好,容易将液体混入甘露醇里,引起安全隐患,而且温度不易控制,加温效果不均匀,引起事故。

(甘露醇药品说明书上,倒没有说不让用湿热法加温。这点,倒是不用特别担心。至于担心药品包装不好,这点,可以在取药后仔细检查,查出有问题的药物,退回药房或者弃用,即可。护士取药后、用药前的核对和查对关口,至关重要,临床护士一定要认真把好患者用药的最后关口,确保患者用药安全和护理安全。)

i:由于医院用量不是太大,用一瓶,化一瓶,提前准备几瓶化开的甘露醇,以应急备用……不知不觉,一个冬季就这样过去了。就是这样!

(嘻嘻!我们也是这样!当然了,使用量多了,那就另一说啦!)

……

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